sábado, 15 de septiembre de 2012

Cesárea



 


La cesárea es una incisión quirúrgica que se realizaen el abdomen para llegar al útero de la madre y extraer uno o más fetos y posteriormente extraer la placenta. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

En los últimos 30 años se ha producido una tendencia mundial al aumento de la cesárea. Antes de 1960, la frecuencia era inferior al 5%; en la actualidad oscila entre un 20 a 25% en los servicios públicos de salud y mayor al 50% en el sistema privado.

Diversas son las razones para explicar este aumento: 
  • Perfeccionamiento de las condiciones quirúrgicas y de anestesia.
  • La influencia de razones ajenasal al enfoque estrictamente médico.
  • Presión de la paciente por un parto programado.
La cesárea tiene una mayor morbimortalidad materna dada por las complicaciones infecciosas, hemorrágicas, anestésicas, además de un período de recuperación largo y un mayor costo que un parto vaginal.Una cesárea es una alternativa cuando el parto vaginal no es posible por diversas indicaciones.

Las indicaciones más frecuentes de cesárea son:
  • Cesárea anterior.
  • Sufrimiento fetal agudo.
  • Desproporción céfalo pelviana.
  • Distocia de presentación (Feto no está en posición cefálica).
  • Síndrome hipertensivo del embarazo y sus complicaciones (Eclampsia o Preclampsia).
Otras indicaciones posibles son:
  • Trabajo de parto prolongado o distocia.
  • Sufrimiento maternal.
  • Embarazos múltiples.
  • Macrosomía fetal (peso estimado sobre 4.000 grs).
  • Placenta previa.
  • Evidencia de infección intrauterina.
  • Prolapso de cordón.
  • Virus papiloma humano.

De las condiciones anteriores un 30% aproximado corresponde a paciente con cesárea anterior. El antiguo aforismo "una cesárea, siempre cesárea", ha sido debatido por consistentes estudios que avalan la seguridad de una prueba de parto controlada en las pacientes con cesárea anterior, y constituye una de las estrategias actuales para disminuir el índice de cesárea.

Según su indicación puede ser:
  • Programada.
  • De urgencia.
 En la cesárea programada la razón de esta intervención se conoce con antelación al trabajo de parto y esto permite establecer fechas y horas de la intervención.
  
Ejemplos:
  • Placenta previa.
  • Embarazos múltiples.
  • Macrosomía fetal.
En la cesárea de urgencia la razón de la intervención surge durante el trabajo de parto. Implica la resolución urgente de un problema, para evitar riesgos tanto para la madre como para el feto.

Ejemplo:
  • Desprendimiento placentario.
  • Enfermedades maternas preeclampsia o eclampsia.

Los puntos externos de una cesárea se ven cicatrizados entre  los 7 a 10 días.
Los puntos internos de una cesárea demoran en cicatrizar entre 60 a 90 días.




¿Cuál ha sido tuexperiencia?


No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada

Tus comentarios nos hacen crecer y mojorar cada día